第302章 302.你试试看,是不是不疼了?
他其实刚才也想到了这个诊断,只不过洛贝林不够自信,一直没敢说。
这会儿听东方文彦也这么推断,他这才鼓起勇气说道。
“啥?腰椎关节紊乱?我听说过内分泌紊乱,没听说过腰椎关节也会紊乱”病人一下子也愣住了。
“腰椎小关节紊乱,是一种因不正确活动或负重,从而造成腰椎小关节的微动错位,从而表现为以腰痛、腰部活动受限为主的一组临床症状.这在临床上很常见”洛贝林张口即来。
洛贝林最近也很刻苦,除了把专业课本翻了个遍之外,也看了不少文献。
“对,发生这种情况主要跟我们的人体解剖有关,因为人体的腰椎,其后关节由上位椎骨的下关节突及下位椎骨的上关节突组成,当腰部突然闪扭、弯腰前屈和旋转运动时,小关节间隙张开,关节内负压增大,滑膜即可进入关节间隙中。如果伸屈时关节滑膜被夹于关节间隙,就会造成小关节的滑膜嵌顿或小关节半脱位,滑膜可因关节的挤压而造成严重的损伤,而滑膜和关节囊拥有丰富的感觉和运动神经纤维,因而引起剧烈的疼痛和发射性痉挛。如果不及时解除嵌顿,就会形成慢性的腰疼和关节炎”
王小松有些汗颜,腰椎小关节紊乱他倒是听过,但是长期在120,除了一些必备的抢救技能他还记得清楚之外,其他的临床上的知识也忘得差不多了。
现在听洛贝林和东方文彦的一番讲解,他竟然有种像是回到大学课堂上听着外科老师讲课一样。
“你说的那些什么关节,滑膜的,我也听不懂,我就想问问,我真是这个毛病吗?是的话,还有的治不?”
这个病人原本并不是很紧张,虽然腰疼的厉害,但他总觉得就是扭伤了,去医院开个膏药贴一贴应该就没事儿了,这会儿听东方文彦讲了这么一大堆,他却忽然紧张了起来。
腰椎出问题,确诊的金标准肯定是拍片子啊,光靠着手摸一下就能确诊的话,那影像科也不用营业了。你还真当这是武侠小说呢。
“会啊!”东方文彦脱口而出。
“这个什么紊乱的,听起来不太像是个好病啊!”
得到允诺的东方文彦赶紧行动了起来。
“其实这也算不得什么严重的病,只要手法复位就行,不过,这个病容易形成惯性,你以后运动的时候要多加注意。”
“那,你帮我做个手法复位行不?”病人一脸热切的看着东方文彦。
“行,你放心,我一定很小心”
病人听东方文彦一番话,虽然听不懂,但是听起来感觉这个医生好像很厉害的样子,想着反正去了医院也要让医生检查,倒不如现在让她检查检查看看。
“那,那,要不然,要不然,你给我查一下,不过,你可千万得小心着点儿,我真的疼的厉害”
“那就等去了医院做CT或者磁共振”王小松又道。
东方文彦对人体的解剖结构相当熟练,看似她在病人的腰部揉捏着,实际上,她的脑海中此刻中不断放映着病人腰椎小关节的情况。
王小松被她看的有些心虚,“看我干嘛啊,你们不是说了嘛,在救护车上医生能干的事情还是很多的,比如手法复位什么的”
病人紧张兮兮的问着。
“东方,还是让他去医院拍片之后再下诊断吧”王小松赶紧提醒道。
这个东方,就是喜欢乱说话,在他面前乱说也就罢了,当着病人的面可不能乱说话,到时候人家可是会找你麻烦的。
找你麻烦,我也脱免不了!
我可不想跟着受累!
“我该不会要残了吧?”
“对,不用什么手术,就徒手复位就行.”东方文彦说着,做了个手法复位的动作。
“手法复位?这里?”宋琦指了指救护车,想起了王小松那句:“救护车上不能乱来.”
“你这个只是看起来像是腰椎小关节紊乱,要想确诊,肯定要检查一下,你又不让我碰,我也没办法给伱明确的答复.”东方文彦道。
东方文彦抬头看了一眼王小松。
一番触摸揉捏之后,东方文彦住了手。
病人也不傻,看的出来东方文彦不是乱说话的,就凭她刚才侃侃而谈的那一堆理论知识,她至少也得是个研究生吧!
“姑娘,我问你,我这个病,严重不?”病人最关心的还是自己这个病到底能不能治好。
“我可以确定,你就是腰椎第四第五关节出现了紊乱.”
东方文彦耸耸肩膀,没再说话。
病人说的似乎没什么毛病。
“啥?手法复位?不用动手术?”病人一听东方文文彦这么说,顿时也精神了起来,连腰部都觉得没有那么疼了。
不管你有多大的本事,就算是有透视眼,也得凭检查结果说话。
“这个病普通拍片拍不出来的,要做CT或者磁共振才能看出来,得花不少钱呢”东方文彦撇撇嘴巴,心道,我这可是替病人省钱。
只要是熟练掌握人体解剖结构,这个病倒是真算不得什么疑难杂症,只要按照解剖结构进行手法复