第201章 201.竟然是气道肿瘤？
那还是他实习的时候，有个因呼吸困难导致猝死的病人，一直查不出死因，后来尸解的时候才发现正是因为肺栓塞致死的。
但是，要想确诊肺栓塞，则需要做肺动脉CTA，但是目前该患者正处于危险期，别说做肺部CTA了，就是做个简单的肺部平扫都不合适啊！
那该怎么办呢？
宋琦下意识的挠了挠头发。
不做肺部CTA的话有没有其他检查手段可以辅助诊断呢？
肺栓塞的病人一般会导致下肢静脉血栓，那么，是否可以查个D-2聚体？另外，肺栓塞会导致肺动脉高压，有可能会导致右心房的血栓，要不然查个床旁心脏彩超？
宋琦这么想着，便申请了重症监护室的连线，要求医生紧急为患者做这两个检查。
不一会儿，检查的结果就出来了。
只是，这两个检查结果都不支持肺栓塞的诊断。
那么，就不是是肺栓塞了？
宋琦有些遗憾，但同时又觉得有些幸运。
毕竟，如果是肺栓塞的话，那么这个患者很有可能随时都会死亡。
这个时候，已经有几个医生陆陆续续的提交了诊断结果。
台上的比赛选手在绞尽脑汁的思考着可能的诊断的时候，下面的评委们也在热烈的讨论着。
毕竟，这不仅仅是一场比赛，更是关系到一个患者的生命安危。
宋琦看了下时间，距离结束还有将近一个小时。
这次的诊断由于病例复杂，加上需要及时补充完善辅助检查，所以比赛时间拖的比较长。
如果半小时内还没有思路的话，就要求助系统了。
宋琦这么想着，又重新开始梳理病人的各项体格检查和辅助检查。
再重新检查病人的胸片的时候，宋琦发现病人的肺部真的很干净，没有渗出灶，也没有明显的占位性病灶，没有气胸和胸腔积液，气管也没有明显的移位。
然而，宋琦就是觉得这个胸片好像哪里有些不太正常。
宋琦其实并不太会看胸片，毕竟他是临床医学专业毕业的，又不是影像学毕业的，临床医学虽然也学影像学的知识，但那不过是走马观花而已，老师授课的时候随便敷衍一下，同学们更加敷衍，恨不得在这些副科上好好睡一觉。
毕竟，医学生要背的东西实在是太多了，光专业课就够大家辛劳的了，根本没有时间和精力来搞明白这些辅助科目。
当然，宋琦比一般同学要勤快一些，老师授课的时候，他也认真听了，但即便是这样，他也只是学了点皮毛。
也就是凭借着这点儿皮毛，他觉得这个胸片有问题，但是却看不出什么问题。
要不然？申请系统辅助？
宋琦这个念头刚一出来，就再也压制不住了。
宋琦不是抠抠搜搜犹犹豫豫的人，有什么好东西不舍得用，他恰好相反，他的理念就是用了才能体现价值。
于是，宋琦毫不犹豫的呼唤了系统。
【是否使用系统辅助诊断（治疗）功能？】
系统如约而至。
宋琦点了是。
紧接着，这张胸片的图像就在宋琦的眼前动了起来。
就像是拍片的过程中一样，每一个层面，每个部位，都重新显示了一遍，最后定格在靠近隆突的气管的位置。
这下，宋琦看清了，这个部位有一个很模糊的，淡淡的软组织的影像。
宋琦有些惊喜，有些激动。
怪不得看着奇怪，原来就是这个小小的玩意儿。
【气道肿瘤堵塞致大气道狭窄，外界氧气无法进入，内部二氧化碳无法呼出。】
就在宋琦暗暗激动的时候，系统非常贴心的给出了最终的诊断。
这个位于气道的这个类似于软组织的东西，竟然是一个肿瘤！
这样一个肿瘤堵在咽喉要道上。
难怪患者会气喘！
难怪气喘越来越严重！
难怪当做哮喘治疗完全没有效果！
难怪用了那么强的平喘药甲泼尼龙也没有用！
难怪连用上气管插管也没用！
这所有不好解释的现象，就因为看到了这个淡淡的软组织影像而变得什么都好解释了。
宋琦原本还想着连线一下重症监护室，让他们重新拍个清晰点的片子确认一下，但是想到系统既然明确告诉自己这是一个肿瘤，再问的话似乎也是多此一举了。
于是，宋琦便沉思一会儿，开始在平板上写下自己的诊断：疑似气道隆突部肿瘤，建议气管镜探查。
由于时间紧张，宋琦也来不及写太多的诊断依据，事实上，也没什么诊断依据，那张胸片就是最好的依据。
宋琦刚一按下提交键，主持人也宣布时间到了。
这个病例明显有难度，有好几个主任都是在最后时刻匆匆写下一个诊断，猜测的嫌疑比较大。
这样的结果，评委组专家们并不意外。
事实上，他们讨论了很久，也没有一个明确的定论。
不一会儿，比赛筹备组工作人员就把各位参赛人