择的静脉有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉几处。
这台手术要在位于腹股沟韧带内1/3的交界处下方约两横指处,在股动脉搏动处内侧约1的地方的进行穿刺。
股静脉置管。
准备好氧气罩,氧气瓶,随时准备抢救患者。
做好准备以后李平安和几个辅助护士一起将侯二送进病房。
对其进行腰麻。
腰麻通过脊椎穿刺将麻醉药物注入到人体内,然后使患者进入睡眠的状态,在患者完全清醒后,再进行手术操作,可以最大限度地减少风险,也可以节省手术时间,是脾破裂手术当中比较常用的一种麻醉方式。
取平卧位,常规消毒,麻醉效果满意后开始手术。
左肋缘下“l”形切口,层层切开组织,开腹。
观察过后发现脾脏损伤并不是太严重,可以进行修补手术。
肝、肾及全部胃肠、腹膜后大血管及胰腺、十二指肠等部位并没有严重损伤。
李平安长出了一口气,对腹部进行清创,吸出里面的残存的血液,进一步消毒。
受损的局部用凝血物质,止血纱条贴于被膜损伤处,以吸水纱布覆盖在外,并略加压约10-15分钟,出血停止后轻轻移除盐水纱布,防止牵连带起止血纱,留下凝血物质。
远离脾门的浅表裂伤直接缝合,间断褥式缝合。
因脾脏质脆易破裂,通过被膜缝扎时,均匀用力,以避免撕裂。
深裂伤口的两侧边缘分别作褥式缝合。
深部裂伤修补后须观察10-15分钟,若有出血应予再作修补,无出血后则将大网膜游离缘覆盖并缝合固定于裂伤缝合处,使其与创缘附着。
有的裂伤止血缝扎后,也可直接用大网膜填塞缝合。
为了观察是否再出血和引出腹腔残余积血,置放引流管在脾窝处,另切口引出体外。
修补手术做完以后重新对腹部进行清创处理。
层层缝合切口,关闭腹腔。
此时的侯二依旧是清醒着,只是脸色苍白的可怕,没有哪怕一点儿血色。
关闭静脉通道。
李平安长出了一口气。
手术过程中没有大出血。
侯二的性命总算是暂时保住了。
“小露!”李平安说道:“手术做完了,将患者送出去吧!”
小露等人连连点头,几人合力,一起将侯二推出了手术室。
刚出手术室侯大、侯方城等人都围拢上来了,侯大急忙开口问道:“李医生,我弟弟怎么样了?”
“术中没有再次大出血!”李平安说道:“总算是顺利的将手术做完了!”
即便是完成了手术。
李平安也不敢大意。
这才是过了
能不能控制住术后感染更为关键。
如果控制不住。
侯二的性命怕是保不住。
手术顺利的完成了。
侯二还活着。
侯大等人连连感谢。
就是钱明也是长出了一口气。
如果侯二真的出了意外。
他心里也不好受。
将侯二送进病房。
小露给他做了皮试,打了一针青霉素。
侯方城开口说道:“护士,尽管给侯二用好药,无论多少钱我们都出!”
小露看了他一眼没有说话。
术后治疗的药物就那么几种。
他想钱也没处啊!
侯二的病情有些严重。
彭芳不放心交给负责看管病房的那些护士,她决定亲自进行护理。
腹腔血水彻底排除,确定没有再出血之后拔出了引流管。
有彭芳这样经验丰富的护士进行护理。
侯二的伤口好的很快。
病情也很稳定。
几天以后他就要出院了。
出院这天侯方城和侯大都过来了,特意请李平安等人到外面饭店里去吃午饭。
他到药房找到秦淮茹的时候却听她说道:“李大哥,将自行车给我,我自己回家吧,和咱妈说一声!”
“你跟着我一起过去吧!”李平安说道:“反正我做起手术来晚点儿回去吃饭也很经常,咱妈不会太担心的!”
秦淮茹点了点头。
除了李平安、小露等这些参加手术的人以外,侯二还特意让李平安将彭芳也叫过去了。
用侯二的话说就是这几天多亏了彭芳护理,要不是她细心的照顾,说不定会出什么事儿呢。
因为下午还要上班。
也没有去什么有名的餐馆,就在医院这边找了一个小饭店。
饭店里能做的菜都让做了一遍,有荤有素,一人还给弄了一大碗的白米饭。
“我们只要大半碗米饭就行了!”小露和冯雯雯、赵婉蓉三人说道,她们担心自己吃不完浪费了。
三个女孩儿只要了两碗米饭。
秦淮茹刚要说什么。
李平安抢先说道:“你也要一碗吧,如果到最后真吃不完,我帮你吃了!”
秦淮茹点了点头不再客气。
吃饭的时候。
侯二和彭芳坐在一起一